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心血管病是威胁国民健康的重大公共卫生问题之一。为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》、《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》等文件精神,持续提升辖区心血管病综合防治能力和社区家庭医生诊疗服务能力,近日，广外社区卫生服务中心作为“心血管病高危人群早期筛查和综合干预”（以下简称“心筛”）项目筛查点之一，开展了第五次心血管疾病筛查高危人群长期随访工作。此次长期随访工作包含：心电图检测、颈动脉超声检查、血生化检查、尿常规、身高等项目。

由于“心筛”项目随访的高危人群多为60岁以上老年人，为维持良好的筛查秩序，提升居民随访满意度，满足居民在参与筛查期间业务咨询、无障碍设施提供及筛查项目指引等服务需求，各站设置了“党员先锋志愿者服务”岗位，由党员干部在“心筛”工作开展期间进行岗位值守，按需提供就医导诊、健康指导、全程引导等服务。随访者通过体检团队进行测量身高、体重、血压、心电图、颈动脉彩超、尿常规检测项目，以及心血管筛查长期随访调查表填写问卷等环节。体检后，医护团队会针对每位居民的检查结果进行汇总分析，提出针对性的预防、诊疗意见，叮嘱其注意改善生活方式，饮食、睡眠习惯，多运动，让居民们详细了解自身的心血管健康状况，提前预知疾病风险，并且对心血管高危人群进行定期的监测，提醒高危患者及时进行就医。同时，医护人员会将此次体检的影像学资料及时上传至国家心血管病中心，持国家心血管病研究提供数据支持。

广外社区卫生服务中心自2017年参与“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”以来，共完成心血管病筛查2000余人，检查出高危对象572人，今年持续干预管理心血管病人431人，追访人数达到高危筛查总人数的80%以上。通过连续性开展心血管病高危人群早期筛查、综合干预及随访管理，一方面提升了辖区居民的疾病预防意识，为他们的健康生活提前排忧解难；另一方面，在提供免费筛查的同时，也丰富了社区卫生基本公共服务工作内涵，进一步完善了社区服务功能，让医护人员也深入了解了辖区居民心血管疾病流行情况，特别是高危人群的现状，从而能更好地探索适宜的预防和治疗手段，全周期守护居民健康。

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